Медрол Солу (Medrol Solu) 4 мл/250 мг, № 1

Производитель: Pfizer Europe MA EEIG (GBR)
Модель: Медрол Солу (Medrol Solu) 4 мл/250 мг, № 1
Наличие: Есть в наличии
Цена:
492грн.

Без НДС: 492грн.
Количество: - +
   - или -   

Медрол Солу

Medrol  Solu

Состав и форма выпуска. 

Лиофилизированный порошок для инъекций в 2-х емкостных флаконах. Стерильный порошок. Метилпреднизолон (0.04,0.125,0.25,0.5, 1 и 2 г). Этилбензоат и вода для инъекций. Кроме того, в стерильном порошке (во всех случаях) содержится натрия дигидрофосфата моногидрат и натрия гидрофосфат.

Солу-Медрол 40 мг: 1 двухъемкостной флакон Микс-О-Ваэл. Солу-Медрол 125 мг: 1 двухъемкостной флакон Микс-О-Ваэл. Солу-Медрол 250 мг: 1 двухъемкостной флакон Микс-О-Ваэл. Солу-Медрол 500 мг: 2 отдельных флакона (с порошком и раствором) Солу-Медрол 1000 мг: 2 отдельных флакона (с порошком и раствором). Солу-Медрол 2000 мг: 2 отдельных флакона (с порошком и раствором).

Фармакологическое действие.

 Синтетический глюкокортикоид, обладающий противовоспалительной, антиаллергической, иммунодепрессивной активностью. Под действием Солу-Медрола происходит уменьшение количества иммуноактивных клеток вокруг воспалительного очага, уменьшение вазодилятации, стабилизация лизосомальных мембран, ингибирование фагоцитоза, снижение продукции простагландинов и родственных им веществ.

Солу-Медрол в дозе 4 мг оказывает такой же противовоспалительный эффект, как гидрокортизон в дозе 20 мг. Препарат обладает низкой минутералокортикоидной активностью (200 мг препарата эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).

Глюкокортикоиды воздействуют также на метаболизм углеводов, белков и жиров.

Клинический эффект наблюдается обычно через 4-6 часов после применения. При лечении астмы первые положительные эффекты могут быть отмечены уже через 1-2 часа.

Фармакокинетика.

 После 20-минутного в/в введения в дозе 30 мг/кг или введений препарата в дозе 1 г в течение 30-60 минут максимальные концентрации препарата в плазме крови достигают через 25 минут уровня, близкого к 20 мкг/мл. Примерно через 25 минут после в/в болюсной инъекции Солу-Медрола в дозе 40 мг концентрация в плазме составляет 42-47 мкг/100 мл.

После в/м инъекции 40 мг препарата примерно через 2 ч достигается максимальная концентрация в плазме крови, составляющая 34 мкг/100 мл. Значения максимальных кон-" центраций в плазме после в/м инъекций ниже, чем после в/в. После в/м инъекций концентрации поддерживаются в течение более длительного времени.

Метаболизм Солу-Медрола происходит в печени. Период полувыведения препарата составляет 2.3-4 ч. Препарат выводится в виде метаболитов и преимущественно почками.

Показания к приему солу-медрола.

 Эндокринные заболевания, такие как первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность, врожденная гиперплазия надпочечников, негнойный тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания;

ревматические заболевания (кратковременным курсом в качестве вспомогательной терапии при обострении процесса);

воспалительно-дегенеративные и обменные заболевания суставов, в том числе псориатический артрит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый и подострый бурсит, острый и неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартроз, синовит при остеоартрозе, эпикондилит;

коллагеновые болезни (в период обострения или в виде поддерживающей терапии при необходимости), такие как системная красная волчанка, системный дерматомиозит, острый ревмокардит, ревматические полимиалгии, узелковый периартериит, гигантоклеточный артрит;

кожные болезни, такие как пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелая мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит;

аллергические состояния (тяжелые или инвалидизирующие состояния, не поддающиеся адекватной обычной терапии), такие как сезонный или хронический аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, лекарственная аллергия, контактный или атопический

дерматиты;

глазные болезни (тяжелые острые и хронические процессы), такие как аллергические краевые язвы роговицы, глазной Herpes zoster, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит;

респираторные заболевания, такие как симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, очаговый или диссеминутированный легочный туберкулез (при одновременном проведении противотуберкулезной химиотерапии), аспирационный пневмонит;

гематологические заболевания, такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;

лейкозы и лимфомы взрослых (в составе комбинированной терапии);

детские острые лейкозы (в составе комбинированной терапии);

терминутальные стадии процесса у онкологических больных (для улучшения качества жизни);

желудочно-кишечные заболевания, такие как язвенный колит и регионарный энтерит (в составе системной терапии в критический период заболевания);

заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз при обострении, травматические повреждения спинного мозга (не позднее 8 ч с момента травмы), отек мозга вследствие опухоли (первичной или метастатической) и/или связанный с травмой, с хирургическим вмешательством или лучевой терапией;

шок вследствие адренокортикоидной недостаточности или шок, резистентный к стандартной терапии - в ситуациях, когда нельзя исключить недостаточность коры надпочечников;

трихиннелез с поражением нервной системы или миокарда;

трансплантация органов;

профилактика тошноты и рвоты, связанных с противоопухолевой химиотерапией.

Препарат применяется также для повышения диуреза или достижения ремиссии при нефротическом синдроме, при туберкулезном менингите с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (с одновременной противотуберкулезной терапией).

Режим дозирования.

 Взрослым. В качестве вспомогательной терапии при состояниях, опасных для жизни, рекомендуют дозу 30 мг/кг массы тела. Препарат вводится в/в в течение как минутимум 30 минут. Такие введения можно повторять каждые 4-6 ч в течение 48 ч.

Пульс-терапия при кортикостероид-чувствительных заболеваниях в фазе обострения и/или в случае нечувствительности к стандартной терапии. При ревматоидном артрите назначают-по 1 г/сут в течение 1,2,3 или 4 дней или 1 г в месяц в/в. При системной красной волчанке — 1 г/сут в/в в течение 3 дней. При рассеянном склерозе — 1 г/сут в/в в течение

3 или 5 дней. При отечных состояниях (гломерулонефрит, волчаночный нефрит) назначают 30 мг/кг в/в в течение

4 дней через сутки или 1 г/сут в течение 3, 5 или 7 дней.

Для улучшения качества жизни в терминутальных стадиях опухолевых заболеваний назначают Солу-Медрол в дозе 125 мг/сут в/в в сроки до 8 недель.

Препарат следует вводить в течение, как минутимум, 30 минут. Введения можно повторять, если в течение недели после окончания терапии не наступает улучшение, или же в зависимости от состояния больного.

Для профилактики тошноты и рвоты, вызываемых противоопухолевой терапией дозу препарата назначают в зависимости от эметогенности химиотерапии. Обычно рекомендуют введение 250 мг Солу-Медрола в/в в течение, как минутимум, 5 минут за час до введения химиопрепаратов, в начале и после окончания введения.

При острых травматических повреждениях спинного мозга Солу-Медрол применяют в/в из расчета 30 мг/кг массы тела болюсным введением, не менее, чем за 15 минут, затем методом непрерывной инфузии со скоростью 5.4 мг/кг/ч в течение 23 часов. Препарат следует вводить при помощи инфузионного насоса в отдельную вену.

Лечение должно быть начато в течение первых 8 часов после травмы.

При других показаниях первоначальная доза может составлять от 10 до 500 мг в зависимости от клинической ситуации.

Для кратковременной терапии по поводу тяжелых и острых состояний могут потребоваться более высокие дозы. Первоначальная доза до 250 мг должна вводится в/в в течение, как минутимум, 5 минут, а если доза составляет более 250 мг, то ее следует вводить не менее 30 минут. Последующие введения можно делать в/м или в/в с интервалами, продолжительность которых определяется клиническим состоянием и эффектом у данного больного.

Детям Солу-Медрол назначают в меньших дозах, которые в большей степени определяются эффектом и тяжестью состояния, чем возрастом или размерами тела. Доза не должна быть менее 0.5 мг/кг массы тела каждые 24 часа

Правила приготовления инфузионного раствора.Сначала готовят раствор Солу-Медрола, соединив растворитель и порошок, находящиеся в двухъемкостном флаконе упаковки. Необходимо пользоваться только специальным растворителем. При необходимости препарат можно применять в виде разведенных растворов после смешивания исходного раствора с 5% декстрозой на воде, с физиологическим раствором, 5% декстрозой на 0.45% или 0.9% хлориде натрия. Получаемые растворы физически и химически стабильны в течение 48 часов.

Побочные эффекты.

 Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, развитие кушингоидного синдрома, подавление гипофизарно-надпочечниковой оси, снижение толерантности к углеводам, манифестация сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах у диабетиков, подавление роста у детей.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз суставов.

Со стороны ЖКТ: пептические язвы с возможностью перфорации и кровотечения, желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, перфорация кишки.

Со стороны кожи и слизистых: нарушения заживления ран, петехии и экхимозы, истончение и хрупкость кожи.

Со стороны ЦНС и органов зрения: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозга, психические нарушения, депрессия, бессоница, резкие перепады настроения, судорожные припадки, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления (описаны случаи развития глаукомы с возможным повреждением зрительного нерва), экзофтальм, вторичные глазные инфекции, вызванные вирусами и грибами.

Побочные эффекты, связанные с иммуннодепресивным действием препарата: стирание клинической картины инфекционных заболеваний, активизация латентных инфекций, оппортунистические инфекции, подавление реакции на аллергены в кожных пробах, повышение восприимчивости к грибковым, вирусным и бактериальным инфекциям.

Со стороны водно-электролитного обмена: задержка натрия, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, усиление экскреции кальция, задержка жидкости. Метаболические побочные действия', отрицательный азотистый баланс вследствие катаболизма белков.

Кроме того, при проведении парентеральной кортикостероидной терапии могут иметь место следующие явления: аллергические реакции анафилактоидного типа с циркуляторным коллапсом или без такового, бронхоспазм, нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия или гипотония, остановка сердца.

Противопоказания при применении солу-медрола

Системные грибковые инфекции; повышенная чувствительность к метилпреднизолону.

Особые указания.

 Применение Солу-Медрола при септическом шоке неэффективно, в некоторых случаях возможно повышение летальности.

Поскольку у больных, получающих Соду-Медрол, в редких случаях возникали анафилактоидные реакции (например, бронхоспазм), до введения препарата следует принимать соответствующие меры предосторожности, особенно, если у больного в анамнезе имеется указание на лекарственную аллергию.

Имеются сообщения о наступлении нарушений ритма сердца или/и сосудистого коллапса и/или остановки сердца после быстрого в/в введения больших доз Солу-Медрола (более 0.5 г менее чем за 10 минут).

Препарат следует с осторожностью применять у недоношенных детей, так как имеются сообщения, что входящий в состав препарата бензиловый спирт может вызывать у них смертельный синдром удушья.

Так как осложнения терапии Солу-Медролом зависят от величины дозы и длительности лечения, в каждом конкретном случае необходимо оценивать соотношение возможного риска и пользы применительно как к дозам и длительности лечения, так и к режиму терапии — ежедневному или прерывистому.

При возникновении во время терапии Солу-Медролом стрессов показано применение быстродействующих кортикостероидов в повышенных дозах.

Вызванная Солу-Медролом относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата. Вследствие этого, в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или препаратов минутералокортикоидов.

Во время лечения препаратом нельзя проводить вакцинацию против оспы и другие процедуры иммунизации в связи с возможностью неврологических осложнений и отсутствием антителообразования.

Применение Солу-Медрола при активном туберкулезном процессе возможно лишь в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. Если препарат применяют у лиц с латентным туберкулезом или в период виража туберкулиновых проб, то осуществляют тщательное наблюдение и, при необходимости, проводят химиопрофилактику.

У детей применение длительной терапии Солу-Медролом должно быть ограничено только самыми серьезными показаниями из-за возможного подавления роста.

При герпетическом поражении глаз Солу-Медрол применяют с осторожностью в связи с опасностью перфорации роговицы.

Солу-Медрол с осторожностью применяют при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, наличии свежих кишечных анастомозов, латентной язве желудка или двенадцатиперстной кишки, при абсцессах или другой гнойной инфекции, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении. Солу-Медрол может усугублять предшествующую эмоциональную нестабильность или психотические тенденции.

Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны водно-элетролитного баланса назначают диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Применение Солу-Медрола в периоды беременности и лактации требует тщательной оценки соотношения пользы от применения препарата и потенциального риска для матери и плода, его назначают только при наличии несомненной необходимости. Дети, рожденные от матерей, получавших во время беременности существенные дозы Солу-Медрола, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков надпочечниковой недостаточности.

Передозировка.

 Симптомы острой передозировки Солу-Медрола не описаны. Препарат выводится при диализе.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

 Совместимость препарата с другими лекарствами в растворах для в/в введения и стабильность этих растворов зависят от многих факторов. В связи с этим рекомендуется, если это только возможно, вводить Солу-Медрол отдельно от других препаратов и, либо в/в болюсным введением, либо через другую капельницу как второй раствор.

В интернет-аптеке "ЛекИнфо" вы можете купить Медрол по низкой цене. На лекарство Медрол цена от прямых поставщиков с Европы. В нашей интернет-аптеке вы можете посмотреть инструкция Медрол. Если вы желаете Медрол купить, наши менеджеры свяжуться с Вами и в кратчайшие сроки. 

Цена Медролкуплю МедролМедрол куплю.

Написать отзыв


Ваше Имя:


Ваш отзыв: Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке: